MRI 실비 청구 방법과 필요 서류

MRI 실비 청구 방법과 필요 서류에 대해 알려드리겠습니다.

 

MRI(자기공명영상) 촬영이 필요한 경우는 주로 상세한 내부 구조를 시각화해야 하는 상황에서 사용됩니다.

 

MRI는 신체의 다양한 부위를 매우 상세하게 검사할 수 있어, 다음과 같은 상황에서 주로 시행됩니다.

 

이 글은 2024년 7월 기준으로 작성되었으며, 최신 정보가 알고 싶다면 아래 링크를 클릭하세요.

 

 

 

 

목차

지난 병원 진료기록 조회해서 보험금 받기

실비 청구 때문에 병원에 다시 가기 번거롭다구요? 걱정 마세요.

 

아래 사이트에서 지난 병원 진료기록을 받아서 보험금을 청구하실 수 있습니다.

 

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보험에서 MRI 진단이란?

급하신 분들은 먼저 확인해 보세요

자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA)입니다.

* 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경우도 포함됩니다.

 

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아래에서 보시다시피 MRI는 실손에서 3대 비급여 항목으로 불릴 정도로 청구를 많이 하십니다.

 

 

이미 의료비를 감면받은 경우

감면 후 실제 본인이 부담한 의료비 기준으로 계산하며, 

 

감면받은 의료비가 근로소득에 포함된 경우, 

 

「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 및 「독립유공자 예우에 관한 법률」에 따라 의료비를 감면받은 경우에는 감면 전 의료비로 비급여의료비를 계산합니다.

 

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MRI 실비 필요 서류

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MRI 촬영 실비 보상을 받으려면 일반적으로 다음과 같은 서류가 필요합니다.

 

 

입원

- 진료비 계산서∙영수증
- 진료비 세부내역서

 

통원

- 진료비 계산서·영수증

- 질병분류기호가 기재된 처방전 및 약국 영수증

- 진료비 세부내역서 (비급여 발생시 제출)

 

 

입원,통원의 진료비 계산서·영수증은 의료법상 법정 서식(항목이 구분된 표준영수증)만 제출 가능하며,

소득공제확인용 납입확인서, 카드영수증은 제출 불가합니다.

 

보험사마다 필요한 세부 서류가 다를 수 있으니 아래 링크를 참고하세요.

 

보험처리 필요 서류 링크 (가나다순)

교보생명	동양생명	라이나생명	롯데손해보험
메리츠화재	매트라이프	미래에셋보험	삼성생명
삼성화재	신한라이프	우체국보험	푸본현대생명
하나생명	한화생명	한화손해보험	DB손해보험

 

 

 

 

MRI 실비 보상 금액은?

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1회당 3만원과 의료비의 30% 중 큰 금액을 보상받을 수 있습니다.

 

조영제와 판독료가 포함되며,

 

매년 1년 단위로 300만원 이내에서 보상됩니다.

 

 

 

하지만 17년 4월 이전 실손 상품은 MRI 촬영에 대해 통원 한도인 25만원까지만 보상하니 주의하세요.

이렇게 실비 보험으로 보상받을 수 있으므로, 아프거나 불편하시면 참지 마시고 병원에 가셔서 입원, 통원 치료를 받으시길 바랍니다.

 

 

MRI 와 MRA의 차이점

간혹 MRA 촬영을 한다고 해서 당황하시는 분들이 있습니다.

 

MRI 혈관의 상태를 시각화하고 평가하는 데 특화된 MRI 기법입니다.

 

동맥과 정맥의 협착, 폐색, 동맥류, 기형 등을 평가하기 위해 사용됩니다.

 

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주로 뇌혈관, 심장 혈관, 경동맥, 복부 대동맥, 사지의 혈관 등을 검사합니다.

 

MRI와 MRA 모두 비침습적이며 방사선 노출 없이 안전하게 신체 내부를 검사할 수 있는 방법입니다. 

 

어떤 검사가 필요한지는 의사의 판단에 따라 결정되며, 환자의 증상과 검사 목적에 따라 다르게 선택됩니다.

 

한방병원에서 찍은 MRI도 보상되나요?

실손의료보험 표준약관 상 한방비급여는 보상하지 않는 손해로 규정되어 있습니다.

 

다만, 한방병원에서 이루어지는 양방의사에 의한 적법한 양방의료비(MRI, CT검사 등)는 한방치료가 아닌 양방치료에 해당하므로 보상 가능합니다.

단, 실제 보상여부는 해당 약관 및 구체적인 사실관계에 따라 달라질 수 있습니다.

 

 

 

MRI 실비 보상 과정

MRI 실비 보상은 다음과 같은 내용을 포함할 수 있습니다.

의료 비용 보상: 진단 및 치료에 필요한 의료 비용을 보상해 줍니다.

입원 보상: 심각한 경우 입원이 필요한 환자에 대한 입원 보상을 제공할 수 있습니다.

 

 

약물 및 치료 보상: 항바이러스 약물 및 진통제와 같은 치료에 필요한 약물 및 치료의 비용을 보상해 줍니다.

진단 비용 보상: 진단을 받는 데 필요한 검사 및 검진에 대한 비용을 보상해 줍니다.

재활 및 후속 치료 보상: 치료 후에 재활 및 후속 치료가 필요한 경우 해당 비용을 보상해 줄 수 있습니다.

 

 

이러한 특약의 내용 및 보장 범위는 보험사에 따라 다를 수 있으며, 가입자가 선택하는 보험 계약의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 

 

보험사 고객센터 링크 (가나다순)

교보생명	동양생명	라이나생명	롯데손해보험
메리츠화재	매트라이프	미래에셋보험	삼성생명
신한라이프	우체국보험	푸본현대생명	한화생명
한화생명	한화손해보험	DB손해보험

 

MRI 촬영 유의사항

금속 물질 제거

시계, 보석류, 머리핀, 의복의 금속 부분, 안경, 보청기 등 모든 금속 물질을 제거해야 합니다. 

 

금속 물질은 MRI의 강력한 자기장에 영향을 줄 수 있고, 이미지에 노이즈를 발생시킬 수 있습니다.

 

 

전자 기기 제거

휴대폰, 신용카드, 전자기기 등은 MRI 기기 근처에 가져가면 안 됩니다. 

 

자기장이 이러한 기기에 손상을 줄 수 있습니다.

 

 

임플란트 및 의료 기기

인체 내 금속 임플란트(예: 치과 임플란트, 인공관절, 정형외과용 금속 판 및 나사), 심장박동기, 신경 자극기, 인슐린 펌프 등은 사전에 의료진에게 알려야 합니다. 

 

특정 금속 임플란트나 의료 기기는 MRI 촬영에 제한이 있을 수 있습니다.

 

MRI 촬영 주의해야 하는 분들

임신

 

임신 중인 경우, 특히 첫 삼 분기에는 MRI 촬영을 피하는 것이 좋습니다.

 

임신부는 MRI 촬영 전에 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

 

 

조영제 알레르기

조영제를 사용하는 경우, 알레르기 반응 여부를 확인해야 합니다. 

 

조영제에 알레르기가 있는 경우 의료진에게 미리 알려야 하며, 신장 기능에 문제가 있는 환자는 조영제 사용에 주의가 필요합니다.

 

 

폐소공포증

폐소공포증이 있는 경우, MRI 기계의 좁은 공간에 들어가는 것이 어려울 수 있습니다. 

 

이 경우, 의료진과 상의하여 진정제 사용 등의 대처 방법을 논의할 수 있습니다.

 

 

금식

일반적으로는 검사 전 식사와 음료 섭취에 큰 제한이 없지만, 특정 검사나 조영제를 사용할 경우 금식이 요구될 수 있습니다.

 

검사 전에 의료진의 지침을 따라야 합니다.

 

검사 중 주의사항

움직임 자제

촬영 중에는 움직이지 않아야 합니다. 

 

움직임이 있을 경우 이미지가 흐려져 재촬영이 필요할 수 있습니다.

 

 

호흡

일부 MRI 검사에서는 숨을 참거나 일정하게 호흡하는 것이 요구될 수 있습니다. 

 

의료진의 지시에 따라 호흡을 조절해야 합니다.

MRI 실비 청구 방법과 필요 서류에 대해 알아보았습니다.