하지정맥류 실비 청구 방법과 필요 서류 (질병코드 I83)

하지정맥류 실비 청구 방법과 필요 서류 (질병코드 i83)에 대해 알려드리겠습니다.

 

질병코드 i83 하지정맥류는 다리의 정맥이 비정상적으로 확장되어 발생하는 상황을 말합니다. 

 

이 글은 2024년 7월 기준으로 작성되었으며, 최신 정보가 알고 싶다면 아래 링크를 클릭하세요.

 

 

 

 

 

목차

지난 병원 진료기록 조회해서 보험금 받기

실비 청구 때문에 병원에 다시 가기 번거롭다구요? 걱정 마세요.

 

아래 사이트에서 지난 병원 진료기록을 받아서 보험금을 청구하실 수 있습니다.

 

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하지정맥류 증상

급하신 분들은 먼저 확인해 보세요

 

부종 (Edema)

 

다리의 정맥류로 인해 혈액이 정상적으로 순환되지 않아 발생할 수 있습니다. 이로 인해 다리에 부종이 발생할 수 있습니다.

통증 또는 불편감

 

다리의 통증이나 무거움 또는 느낌이나 불편함이 발생할 수 있습니다.

 

 

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피부 변화

피부의 변화가 나타날 수 있습니다.

 

예를 들어 피부가 매우 건조하거나 가렵거나, 또는 피부색이 변할 수 있습니다.

정맥의 비정상적인 모양

 

특히 심각한 경우에는 표면에 두드러진, 비정상적으로 튀어나온 정맥이 보일 수 있습니다.

 

 

하지정맥류 실손 인정되는 경우

사실 질병코드 i83 하지정맥류는 보험 보상금 전체 5위 안에 들 정도로 실손에서 많은 비중을 차지합니다.

 

 

그래서 보험사의 심사도 깐깐한 편인데요. 

 

실손 보험금을 받으려면 최소 아래 3가지가 충족되어야 합니다.

 

1) 초음파 검사에서 0.5초 이상의 혈액 역류가 확인되어야 합니다. 이 기준을 충족하지 않으면 보험금 지급이 어렵습니다.

2) 혈액 역류가 확인되더라도 역류 위치가 명확하지 않으면 보험사가 보험금 지급을 거절할 수 있습니다.

3) 하지정맥류 수술이 외모 개선 목적일 경우 보험금 지급 대상이 되지 않습니다. 치료 목적이 명확해야 합니다.

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하지정맥류 실비 필요 서류

실시간 최신 정보 ▼ ▼ ▼

질병코드 i83 하지정맥류의 실비 보상을 받으려면 일반적으로 다음과 같은 서류가 필요합니다.

 

 

입원

- 진료비 계산서∙영수증
- 진료비 세부내역서

 

통원

- 진료비 계산서·영수증

- 질병분류기호가 기재된 처방전 및 약국 영수증

- 진료비 세부내역서 (비급여 발생시 제출)

 

 

입원,통원의 진료비 계산서·영수증은 의료법상 법정 서식(항목이 구분된 표준영수증)만 제출 가능하며,

소득공제확인용 납입확인서, 카드영수증은 제출 불가합니다.

 

보험사마다 필요한 세부 서류가 다를 수 있으니 아래 링크를 참고하세요.

 

보험처리 필요 서류 링크 (가나다순)

교보생명	동양생명	라이나생명	롯데손해보험
메리츠화재	매트라이프	미래에셋보험	삼성생명
삼성화재	신한라이프	우체국보험	푸본현대생명
하나생명	한화생명	한화손해보험	DB손해보험

 

 

 

 

하지정맥류 어디까지 보험 가능할까요?

실시간 최신 정보 ▼ ▼ ▼

 

질병코드 i83 하지정맥류는 KOICD 질병센터에 따르면 보상받을 수 있습니다. 

 

 

KOICD 질병센터 에 따르면 의료비에 대해 통원ㆍ입원 실손의료비 청구가능합니다.

입원일당에 대해 질병입원일당 청구가능합니다.

이렇게 실비 보험으로 보상받을 수 있으므로, 아프거나 불편하시면 참지 마시고 병원에 가셔서 입원, 통원 치료를 받으시길 바랍니다.

 

 

하지정맥류 실손 거절되는 경우

질병코드 i83 하지정맥류 보험 청구가 늘어나면서 보험사에서 실손 거절을 하는 경우가 많아지고 있습니다. 

 

사례에 따라 살펴보고 주의하시길 바랍니다.

 

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역류 수치가 낮은 경우

 

서 씨는 하지정맥류 진단을 받고 치료비 950만 원을 지출했으나, 보험사는 '역류수치가 미미하다'는 이유로 보험금 지급을 거절했습니다.

 

 

수술 금액이 높은 경우

 

김 씨는 하지정맥류 치료를 받고 비급여 진료비 1100만 원을 청구받았습니다. 병원에서는 보험금을 받을 수 있다고 했으나, 보험사는 치료비의 상당액을 보험금으로 지급할 수 없다고 통보했습니다.

 

하지정맥류 치료가 비교적 간단한 시술이었기 때문에 보험금 지급 대상이 아니라고 주장합니다.

 

 

 

하지정맥류 실비 보상 절차

일반적으로 질병코드 h25 백내장 실비 보상은 다음과 같은 내용을 포함할 수 있습니다.

의료 비용 보상: 진단 및 치료에 필요한 의료 비용을 보상해 줍니다.

입원 보상: 심각한 경우 입원이 필요한 환자에 대한 입원 보상을 제공할 수 있습니다.

 

 

약물 및 치료 보상: 항바이러스 약물 및 진통제와 같은 치료에 필요한 약물 및 치료의 비용을 보상해 줍니다.

진단 비용 보상: 진단을 받는 데 필요한 검사 및 검진에 대한 비용을 보상해 줍니다.

재활 및 후속 치료 보상: 치료 후에 재활 및 후속 치료가 필요한 경우 해당 비용을 보상해 줄 수 있습니다.

 

 

이러한 특약의 내용 및 보장 범위는 보험사에 따라 다를 수 있으며, 가입자가 선택하는 보험 계약의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 

 

보험사 고객센터 링크 (가나다순)

교보생명	동양생명	라이나생명	롯데손해보험
메리츠화재	매트라이프	미래에셋보험	삼성생명
신한라이프	우체국보험	푸본현대생명	한화생명
한화생명	한화손해보험	DB손해보험

 

 

하지정맥류 치료와 관련한 실손보험금 청구 과정에서 발생할 수 있는 문제를 예방하기 위해서는 초음파 검사 및 의무기록 확보, 보험 약관 확인, 금융감독원 이용 등의 방안을 고려해야 합니다.

 

하지정맥류 실비 청구 방법과 필요 서류 (질병코드 I83)에 대해 알아보았습니다.