A형 독감 실비 청구 방법과 보험금 받은 후기

A형 독감 실비 청구 방법과 보험금 받은 후기를 알려드리겠습니다.

 

안녕하세요, 여러분! 요즘 날씨가 급격히 추워지면서 감기 조심해야 할 시기잖아요?

 

그런데 저도 어제오늘 감기인가 싶었는데, 결국 A형 독감에 걸리고 말았답니다.

 

그래서 이번에는 병원 진료와 함께 실비 보험 청구 후기를 한번 써보려고 해요.

 

여러분도 독감 걸리지 않게 조심하세요!

 

 

 

 

목차

갑자기 찾아온 A형 독감

갑자기 찾아온 A형 독감, 어떻게 알게 됐냐고요?

일주일 전부터 몸살이 나고 열이 나서 '이거 감기인가?' 싶었어요. 

 

그런데 점점 더 심해지면서 기침도 나고, 몸이 많이 피곤해지더라구요. 

 

결국 참지 못하고 병원에 갔더니, A형 독감이라면서 처방전과 함께 몇 가지 약을 주셨답니다.

 

독감이라니, 갑자기 너무 놀라운 일이었죠.

 

 

병원비 걱정 없이 실비 보험으로 청구

급하신 분들은 먼저 확인해 보세요

진료를 받으면서 병원비가 얼마나 나올지 걱정되더라고요. 약간의 부담감이 있었지만, 그때 바로 생각난 게 '실비 보험'이었어요! 저희 가족은 오래전부터 실비 보험에 가입해 두었거든요. 

 

병원에서 받은 진료비 영수증과 처방전을 가지고 보험사에 서류를 제출했어요.

간단한 서류만 제출하면 되니까 너무 복잡하지 않아서 좋았고, 온라인으로 바로 청구도 가능해서 편했어요. 

 

보험사 고객센터에 미리 전화해서 필요한 서류와 절차를 확인해두었더니, 더 수월하게 진행할 수 있었답니다.

 

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보험금 입금되고 한시름 놓다

보험금 청구 후, 예상보다 빠르게 입금이 되었어요! 병원비 부담이 확실히 줄어드니까 너무 기뻤어요. 

 

독감으로 고생한 건 있지만, 경제적인 부담은 줄어들어서 다행이었답니다. 

 

생각보다 많은 금액이 입금되어서 정말 감사했어요.

 

A형 독감 실비 보상 필요 서류

실시간 최신 정보 ▼ ▼ ▼

실비 보상을 받으려면 일반적으로 다음과 같은 서류가 필요합니다.

 

입원

- 진료비 계산서∙영수증
- 진료비 세부내역서

 

통원

- 진료비 계산서·영수증

- 질병분류기호가 기재된 처방전 및 약국 영수증

- 진료비 세부내역서 (비급여 발생시 제출)

 

입원,통원의 진료비 계산서·영수증은 의료법상 법정 서식(항목이 구분된 표준영수증)만 제출 가능하며,

소득공제확인용 납입확인서, 카드영수증은 제출 불가합니다.

 

보험사마다 필요한 세부 서류가 다를 수 있으니 아래 링크를 참고하세요.

보험처리 필요 서류 링크 (가나다순)

교보생명	동양생명	라이나생명	롯데손해보험
메리츠화재	매트라이프	미래에셋보험	삼성생명
삼성화재	신한라이프	우체국보험	푸본현대생명
하나생명	한화생명	한화손해보험	DB손해보험

 

 

 

 

약국 영수증을 깜빡했다면?

실시간 최신 정보 ▼ ▼ ▼

 

약국에서 처방약 영수증은 보통 최대 3년 전까지 출력해주는 경우가 많습니다.

 

하지만 약국마다 다를 수 있으니, 방문하려는 약국에 미리 문의하는 것이 좋아요.

 

 

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이미 실비 청구한 항목에 약값 나중에 추가해도 되나요?

네, 이미 실비 보험 청구를 완료한 항목에 추가로 약제비를 청구하는 것도 가능합니다. 보험사 어플에서는 추가 청구 항목을 선택하시면 됩니다.

 

보통 추가 청구 시에는 기존 청구 내역과 추가할 약국 영수증을 제출하시면 됩니다.

또한, 추가 청구가 처음 청구한 날짜 기준으로 청구 기한이 적용될 수 있으니, 기한이 지나지 않도록 주의하시는 것이 좋습니다.

 

A형 독감 실비 보험금 얼마나 받을수 있나요?

막상 보험금 들어온 거 보고 살짝 실망했어요. 자기 부담금이라는 게 있어서 다 못 받는다고 하더라고요.

처음엔 '뭐지? 내가 뭘 잘못 보냈나?' 싶었는데, 알고 보니 약값의 일부는 원래 본인이 부담해야 한대요. 

 

자기부담금이란? 

 

보험 가입자가 부담해야 하는 일정 금액을 의미합니다. 

 

예를 들어, 병원에 가서 진료를 받으면 병원비가 나오는데, 이 중 일부는 가입자가 직접 부담하고 나머지는 보험사가 지급합니다. 

 

자기부담금은 실손 보험을 가입할 때 미리 설정한 금액으로, 보통 1회 진료당 일정 금액(예: 10,000원, 20,000원 등)을 부담하게 된답니다.

 

 

진료비가 10만원이라면 보험금은 얼마?

예를 들어, 병원 진료비가 100,000원이었다고 가정해 볼게요.

자기부담금이 20,000원으로 설정되어 있다면, 이 20,000원은 여러분이 직접 부담해야 하는 금액입니다.

나머지 80,000원에 대해서는 실손 보험이 보험 약관에 따라 보상을 해 줍니다. 

 

보통 실손 보험은 80%~90%를 보상해 주기 때문에, 80% 보상을 받는다면 64,000원이 보험금으로 지급될 것입니다.

즉, 여러분은 진료비에서 자기부담금 20,000원을 제외한 금액에 대해서만 보험금을 지급받게 되는 거죠!

 

 

보험사 고객센터 링크 (가나다순)

교보생명	동양생명	라이나생명	롯데손해보험
메리츠화재	매트라이프	미래에셋보험	삼성생명
신한라이프	우체국보험	푸본현대생명	한화생명
한화생명	한화손해보험	DB손해보험

 

 

 

진료비가 만 원 이하라면 나오지 않을 수도

실손 보험금이 진료비에서 자기부담금을 제하고 지급되는 이유는, 자기부담금이란 보험 가입자가 직접 부담해야 하는 금액을 의미하기 때문입니다.

 

실손 보험은 기본적으로 의료비의 일부를 보험사가 부담해 주는 형태로 작동하는데, 여기서 보험 가입가 어느 정도는 부담해야 할 비용이 있다는 점을 반영한 거죠.

 

왜 자기부담금을 제하고 보험금이 지급될까요?

실손 보험은 전체 진료비를 모두 지급하는 것이 아니라, 일정 부분은 가입자가 부담하고, 나머지 금액에 대해서 보험사가 지급하는 형태입니다. 이렇게 설정된 이유는 몇 가지가 있습니다.

보험의 공정성: 보험사는 가입자가 발생한 전체 의료비를 전액 지급하는 대신, 보험 가입자가 일부 비용을 부담하게 해서, 모든 진료에 대해 과도하게 보험금을 청구하지 않도록 합니다. 예를 들어, 작은 감기나 가벼운 질병까지 보험금을 청구할 경우, 보험사 입장에서 과도한 비용이 발생할 수 있기 때문이에요.

가입자의 책임: 보험은 예기치 못한 큰 비용을 덜어주는 역할을 하지만, 일부 비용은 가입자가 직접 부담하도록 하여 책임감을 갖게 하는 의미도 있어요. 이를 통해 보험이 남용되는 것을 방지하려는 목적도 있습니다.

보험료의 합리적인 책정: 자기부담금이 있기 때문에, 보험사에서는 보험료를 더 낮게 책정할 수 있어요. 보험료가 비싸지 않게 유지되려면, 일정 부분은 보험 가입자가 부담해야 하는 구조가 필요합니다.

 

 

 

 

A형 독감 실비 청구 방법과 보험금 받은 후기였습니다.