일반암, 소액암, 고액암 차이점 한눈에 보기

생활정보

메디케어 2024. 11. 13. 13:30

일반암, 소액암, 고액암 차이점 한눈에 보기 - 종류별 특징과 보장 범위를 알려드리겠습니다.

암 보험에는 일반암, 소액암, 고액암 이렇게 세 가지 종류가 있어요. 이 세 가지는 보장 범위와 지급 금액에 차이가 있어서 가입할 때 꼭 알아둬야 해요.

보험 초보자의 눈높이에 맞춰서 쉽게 설명드릴게요!

1. 일반암

특징: 말 그대로 "일반적인 암"을 보장해 주는 보험이에요. 우리나라에서 흔히 발병하는 암들, 예를 들어 위암, 폐암, 간암 같은 암들이 여기에 포함돼요.

보장 범위: 보통 암 보험에서 가장 큰 보장 금액을 주고, 암 진단비와 치료비 지원도 충분히 커요. 주로 보험사마다 지급하는 금액은 다르지만, 일반암이 가장 많이 보장받을 수 있어요.

예시: 남편이나 자녀가 위암 같은 일반암 진단을 받았다면, 일반암 보험금이 나오는 거죠.

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특징: 말 그대로 ‘작은 금액의 암’이에요. 유방암, 자궁경부암, 전립선암, 갑상선암 등은 발병률은 높지만 비교적 치료가 잘 되는 암들이 많아서 소액암으로 분류되곤 해요.

보장 범위: 일반암에 비해 지급 금액이 적어요. 보험사에 따라 다르지만 보통 일반암의 10~30% 정도 지급된다고 보시면 돼요. 그래도 치료비 부담을 줄이기에는 충분한 편이니 안심하세요.

예시: 갑상선암 같은 경우, 소액암으로 분류돼서 조금 적은 금액이 지급돼요.

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특징: 치료비가 많이 드는 암들이 고액암에 들어가요. 대표적으로 백혈병, 뇌암, 뼈암 같은 치료가 복잡하고 비용이 많이 드는 암들이 포함돼요.

보장 범위: 고액암은 일반암보다 훨씬 높은 금액으로 보장돼요. 아무래도 치료비가 많이 드는 만큼, 보험금 지급도 더 크죠. 일반암 보험금의 2배 이상이 되는 경우가 많아요.

예시: 아이가 백혈병 같은 고액암 진단을 받으면, 치료비 부담을 줄일 수 있도록 큰 금액이 지급돼요.

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정리하자면,

일반암은 가장 기본이 되는 암 보장이에요.

소액암은 비교적 덜 위험한 암이라 지급 금액이 조금 적고,

고액암은 치료가 어렵고 비용이 많이 드는 암이라 지급 금액이 커요.

이렇게 종류에 따라 보장 내용이 다르니, 가족의 병력이나 건강 상태를 고려해서 적절히 선택하시면 도움이 될 거예요!

하지만 소액암이라고 해서 예후가 항상 좋은 건 아니에요. 예를 들어 피부암이라도 초기 치료를 놓치면 림프절이나 뇌, 폐, 뼈 같은 다른 부위로 퍼질 수 있어요. 이런 경우는 보통 전이암으로 분류되는데, 일반암보다 예후가 좋다고 볼 수 없겠죠?

이럴 때 림프절 전이(C77) 코드가 나오면 소액암이 아닌 일반암에 준하는 보장을 요구할 수 있어요.

다만, 이런 분쟁에서 주치의의 진단서가 중요한 역할을 해요. 주치의가 전이암 진단 코드를 꺼려하는 경우가 있어서, 환자 입장에서는 이런 코드 기재를 요청하는 것이 유리할 수 있답니다.

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소액암은 보통 일반암보다 적은 보험금을 지급하도록 설정된 암 종류예요.

대부분의 보험사에서 피부암(C44)이나 갑상선암(C73)을 소액암으로 분류하고, 종종 유방암(C50), 방광암(C67), 자궁암(C53, C54, C55), 전립선암(C61) 같은 생식기 관련 암들도 소액암으로 취급해요.

왜 소액암일까요? 보통 이런 암들은 예후가 비교적 좋다고 판단돼 일반암보다 진단비와 수술비가 적게 지급돼요. 보험사 입장에서는 치료 성공률이 높고 진행이 더디다 보니 보장금을 줄이는 거죠.

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일반암, 소액암, 고액암 차이점 한눈에 보기 - 종류별 특징과 보장 범위를 알아보았습니다.