자기신체사고 특약

자기신체사고 특약에 대해 알아보겠습니다.

 

요즘과 같이 고가의 차량이 많은 상황에서는 보상한도를 충분히 잡아 놓는 것이 좋을 수 있습니다. 

 

자동차보험을 가입할 때 자기신체사고와 자동차상해 특약 중 선택하는 경우가 많은데요. 그럼 어떻게 선택해야 할지 알아보겠습니다.

 

이 글은 2024년 5월 기준으로, 최신 정보가 궁금하신 분은 아래 글을 참고하세요.

 

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목차

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자기신체사고 특약과 자동차상해 특약의 차이점

자기신체사고 특약은 피보험자가 피보험자동차를 소유, 사용, 관리하는 동안에 생긴 피보험자동차의 사고로 인하여 상해를 입었을 때에 약관이 정하는 바에 따라 보험금을 지급하는 것입니다.

 

한마디로 자기신체사고 특약은 "자신의 신체 피해를 보상" 하며, 자기차량 손해 특약은 "자신의 차량 파손"을 보상합니다.

 

한편, 자동차상해 특약은 자기신체사고보다 충실하게 보상하는 것이 특징이며, 보험금을 과실상계 없이 보상합니다.

 

과실상계란?

손해의 발생·확대에 있어서 피해자측에도 과실이 있는 경우에는, 당사자 간에 손해액을 공평하게 부담한다는 원칙으로 손해배상액을 결정할 때에, 피해자측의 과실의 정도에 따라 과실비율상당액이 손해액에서 공제되는 제도입니다.

 

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자기신체사고 특약으로 보상받는 경우

다음 중 어느 하나의 사고로 인하여 피보험자가 죽거나 상해를 입은 때 그로 인한 손해를 보상합니다.

· 피보험자동차의 운행으로 인한 사고
· 피보험자동차의 운행중 발생한 다음의 사고. (다만, 피보험자가 피보험자동차에 탑승 중일 때에 한합니다)
가. 날아오거나 떨어지는 물체와 충돌
나. 화재 또는 폭발
다. 피보험자동차의 낙하

 

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자기신체사고 특약으로 보상받는 금액

· 피보험자가 보험가입자동차의 단독사고(공제액 없음)

 

사망

사망의 경우보험증권에 기재된 사망보험가입금액을 지급합니다.

보통 (사망)보험가입금액은 1천 5백만 원, 3천만 원, 5천만 원, 1억 원 중 1가지 선택 가입하게 됩니다.

후유장애

후유장애의 경우 보험증권에 기재된 후유장애 보험가입금액에 해당하는 각 장애 등급별 보험금액을 지급합니다.

 

<보상 예시>

부상등급 9등급인 경우

구분	자기신체사고 가입 시 보험가입금액 : 사망 1억 원, 부상 3천만 원, 후유장애 1억
내용	9급 한도인 200만 원 이내 실제 소요된 치료비 지급	200만 원
보험금	총 200만 원 지급

 

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자기신체사고 특약으로 보상받을 수 없는 경우

 

① 피보험자의 고의로 그 본인이 상해를 입은 때. 이 경우 그 피보험자에 대한 보험금만 지급하지 않습니다.
② 상해가 보험금을 받을 자의 고의로 생긴 때에는 그 사람이 받을 수 있는 금액
③ 피보험자동차 또는 피보험자동차 이외의 자동차를 시험용, 경기용 또는 경기를 위해 연습용으로 사용하던 중 생긴 손해.
다만, 운전면허시험을 위한 도로주행시험용으로 사용하던 중 생긴 손해는 보상합니다.
④ 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요 및 이와 유사한 사태로 인한 손해
⑤ 지진, 분화 등 천재지변으로 인한 손해
⑥ 핵연료물질의 직접 또는 간접적인 영향으로 인한 손해
⑦ 영리를 목적으로 요금이나 대가를 받고 피보험자동차를 반복적으로 사용하거나 빌려 준 때에 생긴 손해.
다만, 다음 각목의 어느 하나에 해당하는 경우에는 보상합니다.

 

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자기신체사고 특약의 확대

자기신체사고(자동차상해 특약)보장은 보험 상품에 따라 확대될 수 있습니다.

 

1. 상해간병비 지원 특약
자기신체사고(또는 자동차상해 특약) 보험금이 지급될 경우, 가입한 상의 지급 기준에 따라 상해급수별로 지급합니다.

(예) 고급형에 가입한 고객이 1~3급에 해당하는 상해를 입은경우 → 500만원 지급

 

2. 주말·휴일 확대 보상 특약
주말 및 휴일에 자동차 사고 발생 시 피보험자가 사망 또는 후유장애의 피해를 입어 자동차상해 특약 보험금을 받게 되는 경우, 보험증권에 기재된 사망 또는 후유장애 보험가입금액을 2배로 확대하여 확대된 가입금액을 한도로 보상하는 특약입니다.

(예) 자동차상해 2억 원 및 이 특약에 가입한 고객이 보험에 가입한 자동차의 사고로 사망한 경우 → 최고 4억 원(2억 원×2배)까지 보상

3. 상급 병실료 지원 특약
자동차 사고로 다친 피보험자가 특실 등 상급 병실 이용 시 일반병실보다 추가로 발생되는 병실료 차액을 30일 한도로 500만 원 한도 내에서 지급합니다.

 

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자기신체사고 담보로 치료비를 전액 보상받을 수 있나요?

피보험자의 상해 급별 한도금액 내에서 피보험자가 실제 지출한 치료비를 지급합니다.

 

따라서, 다른보험 등으로 치료비를 지급받은 경우에는 피보험자가 실제 지출한 치료비가 없으므로, 자기신체사고 보험금이 지급되지 않습니다.

 

자기신체사고 특약에 대해 알아보았습니다.